Schuppenflechte: Diagnose und Behandlung

Schuppenflechte: Diagnose und Behandlung

Alles was Sie über Schuppenflechte (Psoriasis) Wissen müssen
Was ist Schuppenflechte | Ursachen von Schuppenflechte | Wie Sie sich helfen können

 
Psoriasis kann Plaque von roter Haut verursachen


 

Inhaltsverzeichnis

1. Schuppenflechte Fakten
2. Was ist Schuppenflechte
3. Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?
4. Die verschiedene Arten von Schuppenflechte?
5. Symptome und Anzeichen von Schuppenflechte.
    5.1 Kann Schuppenflechte meine Gelenke betreffen?
    5.2 Kann Schuppenflechte meine Nägel betreffen?
6. Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
7. Wie wird Schuppenflechte diagnostiziert?
8. Ekzem vs. Schuppenflechte
9. Ist Schuppenflechte ansteckend?
    9.1 Wie viele Menschen haben Schuppenflechte?
10. Gibt es ein Heilmittel gegen Schuppenflechte?
    10.1 Ist Schuppenflechte erblich?
11. Welche Spezialisten behandeln Schuppenflechte?
12. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
    12.1 Welche Cremes und Lotionen gibt es?
    12.2 Gibt es Schuppenflechte-Shampoos?
    12.3 Welche oralen Medikamente gibt es?
    12.4 Welche Injektionen oder Infusionen gibt es?
    12.5 Kann eine Diät Schuppenflechte heilen?

    12.6 Lichttherapie bei Schuppenflechte
 

Die Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine komplexe, chronische, multifaktorielle, entzündliche Erkrankung, die eine Hyperproliferation der Keratinozyten in der Epidermis mit einer Erhöhung der epidermalen Zellumsatzrate beinhaltet (siehe Abbildung unten). Umweltfaktoren, genetische und immunologische Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen. Die Krankheit manifestiert sich am häufigsten an der Haut der Ellenbogen, Knie, Kopfhaut, im lumbosakralen Bereich, bei interglutealen Spalten und an der Eichel. Bei bis zu 30% der Patienten sind auch die Gelenke betroffen. Die Behandlung basiert auf den betroffenen Oberflächen, der betroffenen Körperstelle(n), dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Arthritis sowie der Dicke der Plaques und Schuppen.

 
Schuppenflechte Fakten
  • Schuppenflechte ist eine chronische, entzündliche Autoimmunerkrankung der Haut  Vererbte genetische Defekte, die das Immunsystem beeinträchtigen, verursachen Schuppenflechte (Psoriasis)
  • Plaque-Schuppenflechte (Bild) ist die häufigste Form der Psoriasis.
  • Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen treten häufiger bei Menschen mit Schuppenflechte auf.
  • Aufflammen der Schuppenflechte kann durch bestimmte Umweltauslöser ausgelöst werden.
  • Obwohl die Symptome und Anzeichen variieren, umfassen sie rote, schuppende Plaques von juckender Haut, die Ellbogen, Knie und Kopfhaut betreffen.
  • Schuppenflechte ist nicht ansteckend.
  • Schuppenflechte wird spontan besser und schlechter und kann periodisch Remissionen haben (klare Haut).
  • Schuppenflechte ist medikamentös kontrollierbar.
  • Schuppenflechte ist nicht heilbar.
  • Es gibt vielversprechende neue Therapien, einschließlich neuerer biologischer Medikamente.


Was ist Schuppenflechte

Psoriasis ist eine nicht ansteckende, chronische Hautkrankheit, die Plaques – das heißt, verdickte, schuppige Haut erzeugt. Die trockenen Flocken von silberweißen Hautschuppen resultieren aus der übermäßig schnellen Proliferation von Hautzellen. Schuppenflechte ist grundsätzlich eine defekte Entzündungsreaktion. Die Proliferation von Hautzellen wird durch entzündliche Chemikalien ausgelöst, die von spezialisierten weißen Blutkörperchen, sogenannten T-Zellen, produziert werden. Die Schuppenflechte betrifft häufig die Haut von Ellbogen, Knien und der Kopfhaut.
 
Schuppenflechte auf der Kopfhaut. Quelle: iStock.com
 
Das Spektrum dieser Krankheit reicht von mild mit begrenzter Beteiligung kleiner Hautbereiche über
schwere Schuppenflechte mit großen, dicken Plaques bis hin zu rot
entzündeter Haut, die die gesamte
Körperoberfläche betrifft. 


Die Schuppenflechte wird als unheilbarer, langfristiger (chronischer) entzündlicher Hautzustand angesehen. 
Es hat einen variablen Verlauf, der sich regelmäßig verbessert und verschlechtert. Es ist nicht ungewöhnlich,
dass sich die Schuppenflechte jahrelang spontan bessert und in Remission bleibt. Viele Menschen
bemerken eine Verschlechterung ihrer Symptome in den kälteren Wintermonaten.
 
Schuppenflechte betrifft alle Rassen und beide Geschlechter. Obwohl die Schuppenflechte bei Menschen
jeden Alters, von Babys bis zu Senioren, beobachtet werden kann, werden Patienten am häufigsten
erst in ihren frühen Erwachsenenjahren diagnostiziert. Das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität
von Patienten mit Schuppenflechte sind häufig aufgrund des Aussehens ihrer Haut beeinträchtigt. 

In jüngster Zeit wurde deutlich, dass Menschen mit Schuppenflechte häufiger an Diabetes,
hohen Blutfetten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und mit einer Vielzahl anderer entzündlicher Erkrankungen leiden. 
Dies kann auf die Unfähigkeit zurückzuführen sein, Entzündungen zu kontrollieren. Die Pflege und Behandlung von Schuppenflechte erfordert medizinische Teamarbeit.

 

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren von Schuppenflechte?
Die genaue Ursache ist unbekannt. Eine Kombination von Elementen, einschließlich genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren, ist beteiligt. Schuppenflechte tritt häufig bei Mitgliedern derselben Familie auf. Es wird angenommen, dass Defekte im Immunsystem und die Kontrolle von Entzündungen eine wichtige Rolle spielen. Bestimmte Medikamente wie Betablocker wurden mit Schuppenflechte in Verbindung gebracht. Trotzt der Forschung in den letzten 30 Jahren ist der „Hauptschalter“, der die Schuppenflechte aktiviert, immer noch ein Rätsel.
 
Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Krankheit auf eine Störung des Entzündungssystems zurückzuführen ist. Bei Schuppenflechte lösen T-Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen) abnormal Entzündungen im Körper aus. Diese T-Zellen regen auch Hautzellen an, schneller als normal zu wachsen und sich in erhöhten Plaques auf der äußeren Hautoberfläche anzuhäufen.

 

10 Ursachen der Schuppenflechte

 
Erbkrankheiten: Personen mit Schuppenflechte in der Familienanamnese haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Einige Menschen tragen Gene, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie Schuppenflechte entwickeln. Wenn beide Elternteile an Schuppenflechte leiden, haben ihre Nachkommen eine 50%‘ige Chance, an Schuppenflechte zu erkranken. Etwa 1/3 der Schuppenflechte-Patienten kann sich an mindestens ein Familienmitglied mit dieser Krankheit erinnern.
 
Hautverletzung: Hautverletzung wurde mit Plaque-Schuppenflechte in Verbindung gebracht. Beispielsweise kann eine Hautinfektion, eine Hautentzündung oder sogar ein übermäßiges Kratzen eine Schuppenflechte an der Stelle der Hautverletzung auslösen.
 
Sonnenlicht: Kann Sonnenlicht eine Schuppenflechte auslösen? Die meisten Menschen betrachten Sonnenlicht im Allgemeinen als vorteilhaft für ihre Schuppenflechte und eine therapeutische Phototherapie ist eine Behandlungsoption. Eine kleine Minderheit stellt jedoch fest, dass starkes Sonnenlicht ihren Zustand verschlechtert. Ein schlimmer Sonnenbrand kann die Schuppenflechte verschlimmern.
 
Streptokokkeninfektion: Streptokokken-Halsschmerzen können eine guttate Schuppenflechte auslösen, eine Art von Schuppenflechte, die wie kleine rote Tropfen auf der Haut aussieht.
 
HIV: Schuppenflechte kann sich verschlimmern, nachdem eine Person mit HIV infiziert wurde.
 
Medikamente: Es wurde gezeigt, dass eine Reihe von Medikamenten die Schuppenflechte verschlimmert. Einige Beispiele sind wie folgt:
  • Lithium: Medikament zur Behandlung von bipolaren Störungen
  • Betablocker: Medikamente, die zur Behandlung von
  • Bluthochdruck eingesetzt werden können
  • Malariamittel: Medikamente zur Behandlung von Malaria, Arthritis und Lupus
  • NSAIDs: Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen zur Verringerung von Entzündungen.

Emotionaler Stress: Viele Menschen bemerken eine Verschlechterung ihrer Schuppenflechte, wenn sie emotional gestresst sind.

Rauchen: Zigarettenraucher haben ein erhöhtes Risiko für chronische Plaque-Schuppenflechte, da das Rauchen das Immunsystem so verändern kann, dass die Krankheit aufflammt.
 
Alkohol: Alkohol gilt als Risikofaktor für Schuppenflechte. Selbst eine mäßige Aufnahme von Bier kann Schuppenflechte auslösen oder verschlimmern.
 
Hormonelle Veränderung: Der Schweregrad der Schuppenflechte kann mit hormonellen Veränderungen schwanken. Krankheitshäufigkeitsspitzen während der Pubertät und der Wechseljahre. Während der Schwangerschaft bessern sich die Schuppenflechte-Symptome eher. Im gegensatz dazu treten Fackeln nach der Geburt auf.
 

schuppenflechte-creme

Was sind die verschiedenen Arten von Schuppenflechte?
Es gibt verschiedene Formen der Schuppenflechte (Plaque-Psoriasis, Psoriasis vulgaris (Bild), guttierter Psoriasis (Bild) (kleine tropfenartige Flecken), inverse Psoriasis (Bild) (in den Falten wie Achselhöhlen, Nabel, Leistengegend und Gesäß) und Psoriasis pustularis (Bild) (kleine eitergefüllte gelbliche Blasen). Wenn die Handflächen und Fußsohlen betroffen sind, spricht man von einer palmoplantaren Schuppenflechte. Bei der erythrodermischen Schuppenflechte (Bild) ist die gesamte Hautoberfläche an der Krankheit beteiligt. Patienten mit dieser Form der Schuppenflechte fühlen sich häufig kalt und können eine Herzinsuffizienz entwickeln, wenn sie einen bereits bestehendes Herzproblem haben. Nagelpsoriasis produziert gelbe narbige Nägel, die mit Nagelpilz verwechselt werden können. Schuppenflechte auf der Kopfhaut kann schwerwiegend genug sein, um lokalisierten Haarausfall, viel Schuppen und starken Juckreiz hervorzurufen.



Symptome und Anzeichen von Schuppenflechte.
Anzeichen und Symptome einer Plaque-Schuppenflechte erscheinen als rote oder rosa kleine schuppige Beulen.
Plaque-Schuppenflechte betrifft klassisch die Haut über Ellbogen, Knien und Kopfhaut und juckt häufig. Obwohl jeder Bereich betroffen sein kann, tritt Plaque-Schuppenflechte an Stellen mit Reibung, Kratzern oder Abrieb häufiger auf. Manchmal verursacht das Abziehen einer dieser kleinen trockenen weißen Hautschuppen einen winzigen Blutfleck auf der Haut. Dies ist ein spezielles diagnostisches Zeichen bei Schuppenflechte, das als Auspitz-Zeichen bezeichnet wird. Fingernägel und Zehennägel weisen häufig kleine Löcher (punktuelle Vertiefungen) und / oder größere gelblich-braune Abstände des Nagels vom Nagelbett an der Fingerspitze auf, die als distale Onycholyse (Bild) bezeichnet werden. 

Nagelpsoriasis kann mit einer Nagelpilzinfektion (Bild) verwechselt und fälschlicherweise diagnostiziert werden. Zu den Symptomen und Anzeichen einer guttaten Schuppenflechte gehören Beulen oder kleine Plaques (½ Zoll oder weniger) roter, juckender, schuppender Haut, die nach Halsschmerzen explosionsartig auftreten und gleichzeitig große Teile der Hautoberfläche betreffen können
 
Bei der inversen Schuppenflechte sind Genitalläsionen, insbesondere in der Leiste und am Kopf des Penis, häufig. Schuppenflechte in feuchten Bereichen wie dem Nabel oder dem Bereich zwischen den Pobacken (intergluteale Falten) kann wie flache rote Plaques ohne große Schuppenbildung aussehen. Dies kann mit anderen Hauterkrankungen wie Pilzinfektionen, Hefeinfektionen, allergischen Hautausschlägen oder bakteriellen Infektionen verwechselt werden. Zu den Symptomen und Anzeichen einer Psoriasis pustularis gehört das rasche Einsetzen von Gruppen kleiner Beulen, die mit Eiter am Oberkörper gefüllt sind. Patienten sind oft systemisch krank und können Fieber haben.

Erythrodermische Schuppenflechte tritt als ausgedehnte Bereiche roter Haut auf, die häufig die gesamte Hautoberfläche betreffen. Patienten fühlen sich oft gekühlt.
Schuppenflechte auf der Kopfhaut kann wie schwere Schuppen mit trockenen Flocken und roten Hautpartien aussehen. Es kann schwierig sein, zwischen Schuppenflechte der Kopfhaut und seborrhoischer Dermatitis zu unterscheiden, wenn nur die Kopfhaut betroffen ist. Die Behandlung ist jedoch für beide Zustände oft sehr ähnlich.

Plaques: Sie variieren in der Größe (1cm bis mehrere cm) und können über lange Zeiträume stabil bleiben. Die Form der Plaques ist normalerweise rund mit unregelmäßigen Rändern. Kleinere Plaques können verschmelzen und umfangreiche Beteiligungsbereiche erzeugen. Die Haut in diesen Bereichen, insbesondere über Gelenken oder an den Handflächen oder Füßen, kann sich spalten und bluten. Plaques können manchmal von einem Heiligenschein oder einem Ring aus blanchierter Haut umgeben sein. Dies macht sich insbesondere dann bemerkbar, wenn die wirksame Behandlung begonnen hat und die Läsionen abgeklungen sind.

Rote Farbe: Die Farbe der betroffenen Haut spiegelt die vorhandene Entzündung und wird durch eine erhöhte Durchblutung verursacht.

Skala: Die Skalen sind silberweiß. Die Dicke der Schuppen kann variieren. Wenn die Schuppe entfernt wird, sieht die Haut darunter glatt, rot und glänzend aus. Diese glänzende Haut weist normalerweise kleine Bereiche mit punktuellen Blutungen auf.

Symmetrie: Schuppenflechte-Plaques erscheinen in der Regel symmetrisch auf beiden Seiten des Körpers. Zum Beispiel ist Schuppenflechte normalerweise auf beiden Knien oder beiden Ellenbogen vorhanden.

Nägel: Nagelveränderungen sind bei Schuppenflechte häufig. Die Nägel können kleine Vertiefungen aufweisen. Die Nägel können verfärbt und an der Fingerspitze vom Nagelbett getrennt werden. Dies kann im Aussehen Nagelpilzinfektionen ähneln und tatsächlich mit einer Pilzinfektion koexistieren. Schuppenflechte bei Kindern: Plaques-Schuppenflechte kann bei Kindern etwas anders aussehen. Bei Kindern sind die Plaques nicht so dick und die betroffene Haut ist weniger schuppig. Schuppenflechte kann im Säuglingsalter häufig im Windelbereich und bei Kindern in Biegebereichen auftreten. Die Krankheit betrifft das Gesicht bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen.

Andere Bereiche: Obwohl die am häufigsten betroffnen Körperbereiche Arme, Beine, Rücken und Kopfhaut sind, kann Schuppenflechte an jedem Körperteil auftreten. Inverse Schuppenflechte kann an den Genitalien oder am Gesäß, unter den Brüsten oder unter den Armen gefunden werden und zeigt möglicherweise nicht die Skala, die typischerweise in anderen Körperbereichen auftritt. Diese Bereiche können sich besonders juckend anfühlen oder ein brennendes Gefühl haben.

 
 

Kann Schuppenflechte meine Gelenke betreffen?
Ja. Schuppenflechte ist bei etwa einem Drittel der Betroffenen mit entzündeten Gelenken verbunden. In der Tat können Gelenkschmerzen manchmal das einzige Anzeichen für die Störung sein, mit völlig klarer Haut. Die mit Schuppenflechte verbundene Gelenkerkrankung wird als Psoriasis-Arthritis bezeichnet. Betroffene Patienten können Gelenkentzündungen (Arthritis) haben, obwohl die Gelenke der Hände, Knie und Knöchel am häufigsten betroffen sind. Psoriasis-Arthritis (Bild) ist eine entzündliche, zerstörerische Form der Arthritis und muss mit Medikamenten behandelt werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Das Durchschnittsalter für das Auftreten von Psoriasis-Arthritis beträgt 30-40 Jahre. Normalerweise gehen die Hautsymptome und -zeichen dem Auftreten der Arthritis voraus.


 

Kann Schuppenflechte meine Nägel betreffen?
Ja. Schuppenflechte kann bei einer begrenzten Anzahl von Patienten nur die Nägel betreffen. Normalerweise begleiten die Nagelzeichen die Symptome und Anzeichen von Haut- und Arthritis. Nagelpsoriasis ist in der Regel schwer zu behandeln. Die Behandlungsmöglichkeiten sind etwas eingeschränkt und umfassen wirksame topische Steroide, die an der Nagelhaut der Nagelbasis angewendet werden, die Injektion von Steroiden an der Nagelhaut der Nagelbasis sowie orale oder systemische Medikamente, wie nachstehend für die Behandlung von Schuppenflechte beschrieben.


 

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Da Schuppenflechte eine systemische Entzündungskrankheit mit dramatischer Hautbeteiligung ist, sollten die meisten Menschen frühzeitig einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome und Anzeichen auftreten. Neben Arthritis sind Menschen mit dieser Erkrankung eher fettleibig und leiden an Erkrankungen der Herzkranzgefäße und/oder Diabetes. Schuppenflechte kann für manche Menschen unangenehm sein, wenn sie auf kleine Hautbereiche beschränkt ist. Für andere ist es möglicherweise deaktivierend.
  • Menschen mit Schuppenflechte erkennen häufig, dass neue Bereiche der Schuppenflechte innerhalb von sieben bis zehn Tagen nach einer Hautverletzung auftreten. Dies wurde als Koebner-Phänomen bezeichnet.
     
  • Menschen sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn sie an Schuppenflechte leiden und erhebliche Gelenkschmerzen, Steifheit oder Deformität entwickeln. Sie können bei den gemeldeten 5-10% der Personen mit Schuppenflechte auftreten, die an Schuppenflechte-Arthritis leiden, und wären ein Kandidat für eine systemische Therapie (Pille oder Injektion). Schuppenflechte-Arthritis kann lähmend sein und bleibende Deformitäten verursachen.
     
  • Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten. Häufige Anzeichen einer Infektion sind rote Streifen oder Eiter aus den roten Bereichen, Fieber ohne andere Ursache oder vermehrte Schmerzen.
     
  • Menschen müssen einen Arzt aufsuchen, wenn sie schwerwiegende Nebenwirkungen ihrer Medikamente haben.
 
 

Wie wird Schuppenflechte diagnostiziert?
Die Diagnose einer Schuppenflechte wird in der Regel gestellt, indem Informationen aus der körperlichen Untersuchung der Haut, der Krankengeschichte und der relevanten Familiengesundheitsgeschichte eingeholt werden.
Manchmal können Labortests, einschließlich einer mikroskopischen Untersuchung von Gewebe aus einer chirurgischen Hautbiopsie, erforderlich sein.


 

Ekzem vs. Schuppenflechte
Gelegentlich kann es schwierig sein, ekzematöse Dermatitis von Schuppenflechte zu unterscheiden. In diesem Fall kann eine Biopsie sehr wertvoll und hilfreich sein, um zwischen den beiden Zuständen zu unterscheiden. Bemerkenswerterweise sprechen sowohl ekzematöse Dermatitis als auch die Schuppenflechte häufig auf ähnliche Behandlungen an. Bestimmte Arten von ekzematöser Dermatitis können geheilt werden, was bei Schuppenflechte nicht der Fall ist.
 

 

Ist Schuppenflechte ansteckend?
Nein. Eine Person kann es nicht von jemand anderem fangen und man kann es nicht durch Hautkontakt an andere weitergeben. Wenn Sie jeden Tag jemanden mit Schuppenflechte direkt berühren, wird der Zustand niemals übertragen.


 

Wie viele Menschen haben Schuppenflechte?
Schuppenflechte ist eine ziemlich häufige Hauterkrankung und betrifft schätzungsweise 1 bis 3% der Bevölkerung. Derzeit sind in Deutschland 2-3 Millionen Menschen betroffen. Weltweit sind es etwa 125 Millionen Menschen.
 
Schuppenflechte-Plaque an den Ellbogen. Quelle: Bigstock.com

Gibt es ein Heilmittel gegen Schuppenflechte?
Nein, Schuppenflechte ist derzeit nicht heilbar. Es kann jedoch in Remission gehen und eine völlig normale Hautoberfläche erzeugen. Die laufende Forschung macht aktive Fortschritte bei der Suche nach einer
besseren Behandlung und einer möglichen Heilung in der Zukunft.


 

Ist Schuppenflechte erblich?
Obwohl Schuppenflechte von Person zu Person nicht ansteckend ist, ist eine erbliche Tendenz bekannt.
Daher ist die Familienanemnese bei der Diagnose sehr hilfreich.
 


Welche Spezialisten behandeln Schuppenflechte?
Dermatologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Schuppenflechte spezialisiert haben, und Rheumatologen sind auf die Behandlung von Gelenkerkrankungen und Psoriasis-Arthritis spezialisiert. Viele Arten von Ärzten können Schuppenflechte behandeln, einschließlich Dermatologen, Hausärzte, Ärzte der Inneren Medizin, Rheumatologen und andere Ärzte. Einige Patienten haben auch andere Partner aus der
Gesundheitsbranche wie Akupunkteure, Ganzheitspraktiker, Chiropraktiker und Ernährungswissenschaftler.
Schuppenflechte an den Händen. Quelle: iStock.com

Der Deutscher Psoriasis Bund e.V. und Hausärzte können erste Anlaufstellen sein um spezialisierte Hautärzte, Fachkliniken und Behandlungszentren zu finden, die sich auf diese Krankheit spezialisiert haben.
Nicht alle Dermatologen und Rheumatologen behandeln Schuppenflechte.
Deutscher Psoriasis Bund e.V. steht in Kontakt mit Spezialisten.
 
Es ist nun offensichtlich, dass Patienten mit Schuppenflechte anfällig für eine Vielzahl anderer Krankheitszustände sind, sogenannte Komorbiditäten. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, entzündliche Darmerkrankungen, Hyperlipidämie, Leberprobleme und Arthritis treten bei Patienten mit Schuppenflechte häufiger auf. Es ist sehr wichtig, dass alle Patienten mit Schuppenflechte von ihren Erstversorgern sorgfältig auf diese damit verbundenen Krankheiten überwacht werden. Die Gelenkentzündung der Psoriasis-Arthritis und ihre Komplikationen werden häufig von
Rheumatologen behandelt.
 
 
 

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schuppenflechte?
Schuppenflechte ist eine chronische Hauterkrankung, die sich in Zyklen verschlechtern und verbessern kann. Jeder Ansatz zur Behandlung dieser Krankheit muss langfristig in Betracht gezogen werden. Die Behandlungsschemata müssen nach Alter, Geschlecht, Beruf, persönlicher Motivation, anderen Gesundheitszuständen und verfügbaren wirtschaftlichen Ressourcen individualisiert werden.

Der Schweregrad der Erkrankung wird durch die Dicke und das Ausmaß der vorhandenen Plaques sowie die Wahrnehmung und Akzeptanz der Erkrankung durch den Patienten definiert. Die Behandlung muss unter Berücksichtigung der spezifischen Erwartungen des Patienten konzipiert werden, anstatt sich nur auf das Ausmaß der betroffenen Köperfläche zu konzentrieren. Es gibt viele wirksame Möglichkeiten zur Behandlung von Schuppenflechte. Die beste Behandlung wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt und hängt teilweise von der Art der Krankheit, der Schwere und Menge der betroffenen Haut ab.

Bei leichten Erkrankungen, an denen nur kleine Bereiche des Körpers beteiligt sind (weniger als 10% der gesamten Hautoberfläche), können topische Behandlungen wie Cremes, Lotionen und Sprays sehr effektiv und sicher angewendet werden. Gelegentlich kann eine kleine lokale Injektion von Steroiden direkt in eine zähe oder resistente isolierte Schuppenflechte-Plaque hilfreich sein. Bei mittelschwerer bis schwere Schuppenflechte, an der viel größere Bereiche des Körpers beteiligt sind (> 10% oder mehr der gesamten Hautoberfläche), sind topische Produkte möglicherweise nicht wirksam oder praktisch anzuwenden. Dies kann UV-Behandlungen oder systemische (Ganzkörperbehandlungen wie Pillen oder Injektionen) Medikamente erfordern. Interne Medikamente haben normalerweise ein höheres Risiko. 

Da die topische Therapie keinen Einfluss auf die Schuppenflechte-Arthritis hat, sind im Allgemeinen systemische Medikamente erforderlich, um das Fortschreiten der dauerhaften Gelenkzerstörung zu stoppen. Es ist wichtig zu beachten, dass wie bei jeder Krankheit alle Arzneimittel mögliche Nebenwirkungen haben. Kein Medikament ist für alle 100% wirksam und kein Medikament ist 100% sicher. Die Entscheidung, Medikamente zu verwenden, erfordert eine gründliche Prüfung und Beratung mit Ihrem Arzt. 

Die Risiken und der potenzielle Nutzen von Medikamenten müssen für jede Art von Schuppenflechte und für jeden Einzelnen berücksichtigt werden. Von zwei Patienten mit genau der gleichen Krankheitsmenge kann einer mit sehr geringer Behandlung toleriert werden, während der andere möglicherweise arbeitsunfähig wird und eine interne Behandlung benötigt.

Ein Vorschlag zur Minimierung der Toxizität einiger dieser Arzneimittel wurde allgemein als "Rotationstherapie" bezeichnet. Die Idee ist, die Medikamente gegen Schuppenflechte alle sechs bis 24 Monate zu wechseln, um die Toxizität eines Medikaments zu minimieren. Abhängig von den ausgewählten Medikamenten kann dieser Vorschlag eine Option sein. Eine Ausnahme von diesem Vorschlag ist die Verwendung der neueren biologischen Medikamente, wie nachstehend beschrieben. Eine Person, die über längere Zeiträume starke topische Steroide über große Bereiche ihres Körpers angewendet hat, kann davon profitieren, die Steroide für eine Weile abzusetzen und sich einer anderen Therapie zuzuwenden.


schuppenflechte-gel

Welche Cremes, Lotionen gibt es gegen Schuppenflechte?
Zu den topischen (auf die Haut aufgetragenen) Behandlungen gehören topische Kortikosteroide, Vitamin-D3-Derivate, topische Retinoide, Feuchtigkeitscreme, topische Immunmodulatoren, Kohlenteer, Anthralin und andere.
  • Topische Kortikosteroide (Steroide wie Hydrocortison) sind sehr nützlich und häufig für die Erstbehandlung bei begrenzten oder kleinen Bereichen der Schuppenflechte die Hauptstütze. Diese sind in vielen Zubereitungen erhältlich, einschließlich Sprays, Flüssigkeiten, Cremes, Gelen, Salben und Schäumen. Schäume und Lösungen eignen sich am besten für Schuppenflechte auf der Kopfhaut und andere stark haartragende Bereiche wie eine haarige Brust oder haarige Rücken. Steroide gibt es in vielen verschiedenen Stärken, darunter stärkere, die für Ellbogen, Knie und härtere Hautbereiche verwendet werden, und mildere für Bereiche wie Gesicht, Unterarme und Leistengegend. Diese werden in der Regel ein- bis zweimal täglich auf betroffene Hautpartien aufgetragen. Starke Steroidpräparate sollten nur begrenzt verwendet werden. Creme werden normalerweise von Patienten bevorzugt, aber Salben sind wirksamer als alle anderen Vehikel, selbst bei der gleichen prozentualen Konzentration. Übermäßiger Gebrauch oder längerer Gebrauch können Probleme verursachen, einschließlich möglicher dauerhafter Hautverdünnung und Schäden, die als Atrophie bezeichnet werden. Es gibt kein aktuelles Medikament, das für alle Menschen mit Schuppenflechte am besten geeignet ist. Da jedes Medikament spezifische Nebenwirkungen hat, ist es üblich, diese zu drehen. Manchmal werden Medikamente mit anderen Medikamenten kombiniert, um ein Präparat zu erhalten, das hilfreicher ist als ein einzelnes topisches Medikament. Beispielsweise werden diesen Präparaten häufig Keratolytika (Substanzen, die zum Abbau von Schuppen oder überschüssigen Hautzellen verwendet werden) zugesetzt. Einige Medikamente sind mit den Wirkstoffen dieser Präparate nicht kompatibel. Beispielsweise inaktiviert Salicylsäure Calcipotrien (Form von Vitamin-D3). Andererseits erfordern Medikamente wie Anthralin (Baumrindenextrakt) die Zugabe von Salicylsäure, um effektiv zu wirken.
  • Calcipotrien ist eine Form von Vitamin-D3 und verlangsamt bzw. reduziert die Produktion überschüssiger Hautzellen, da es sich an die Vitamin-D-Rezeptoren der Hautzellen bindet und trägt zur Verbesserung der Schuppenflechte bei. Es wird zur Behandlung von mittelschwerer Schuppenflechte eingesetzt. Diese Creme, Salbe oder Lösung wird zweimal täglich auf die Haut aufgetragen. Calcipotriencreme ist wegen ihrer Wirkung auf den Calciumstoffwechsel bei Schuppenflechte nützlich.  Der Vorteil von Calcitriol ist, dass es nicht bekannt ist, die Haut wie topische Steroide zu verdünnen. Es gibt eine neuere Kombinationspräparation aus Calcipotrien und einem topischen Steroid namens Taclonex (Betamethasondipropionat). Möglicherweise sprechen nicht alle Patienten auf Calcipotrien an. Eine längere Anwendung dieser Art von Medikamenten auf mehr als 20% der Hautoberfläche kann zu einem abnormalen Anstieg des Körpercalciumspiegels führen.
 


Wie bei vielen Kombinationsmedikamenten kann es viel billiger sein, die einzelnen Komponenten nacheinander aufzutragen als bei einer einzelnen Anwendung einer vorverpackten Mischung.

  
  • Feuchtigkeitscremes, insbesondere mit therapeutischen Konzentrationen von Salicylsäure, Milchsäure, Harnstoff und Glykolsäure, können bei Schuppenflechte hilfreich sein. Diese Feuchtigkeitscremes sind als verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Formen erhältlich. Diese helfen, die Schuppen zu reduzieren, die die Bewegung von topischen Medikamenten in die tieferen Hautschichten behindern. Einige verfügbare Präparate umfassen Salicylsäure und Milchsäure. Diese können ein- bis dreimal täglich am Körper angewendet werden. Andere milde Feuchtigkeitscremes, einschließlich Vaseline, können ebenfalls hilfreich sein, um zumindest das trockene Auftreten von Schuppenflechte zu verringern.
  • Immunmodulatoren wurden ebenfalls mit begrenztem Erfolg bei leichter Schuppenflechte eingesetzt. Diese haben den Vorteil, dass sie keine Hautverdünnung verursachen. Sie können andere potenzielle Nebenwirkungen haben, einschließlich Hautinfektionen und möglicher bösartiger Erkrankungen (Krebs). Die genaue Assoziation dieser Immunmodulator-Cremes und Krebs ist umstritten.
  • Badesalz oder das Baden in Gewässern mit hoher Salzkonzentration wie dem Toten Meer im Nahen Osten sowie eine sorgfältige Sonneneinstrahlung können für Schuppenflechte-Patienten von Vorteil sein.
  • Kohlenteer ist in verschiedenen Zubereitungen erhältlich, einschließlich Shampoos, Badlösungen und Cremes und enthält buchstäblich Tausende verschiedener Substanzen, die aus dem Kohlekarbonisierungsprozess extrahiert werden. Kohlenteer kann helfen, das Aussehen der Schuppenflechte zu verringern und die Flocken zu verringern. Der Geruch, die Färbung und die allgemeine Unordnung mit Kohlenteer können es weniger wünschenswert machen als andere Therapien. Ein Hauptvorteil von Teer ist jedoch das Fehlen einer Hautverdünnung.
  • Anthralin (Baumrindenextrakt) ist zur topischen Behandlung als Creme, Salbe oder Paste erhältlich. Das Stechen, mögliche Reizungen und Hautverfärbungen können die Verwendung beeinträchtigen. Anthralin kann 10-30 Minuten lang auf die Schuppenflechte-Haut aufgetragen werden.
  • Corticosteroide wie Clobetasol, Fluocinonid und Betamethason sind Beispiele für häufig verschriebene Corticosteroide. Diese Cremes oder Salben werden normalerweise zweimal täglich angewendet, die Dosis hängt jedoch vom Schweregrad der Schuppenflechte ab.

 

Gibt es Schuppenflechte-Shampoos?
Kohlenteershampoos sind sehr nützlich bei der Kontrolle der Schuppenflechte der Kopfhaut (Bild). Die tägliche Anwendung des Shampoos kann eine sehr vorteilhafte Zusatztherapie sein. Es gibt eine Vielzahl von rezeptfreien Shampoos ohne Rezept. Es gibt keine Hinweise darauf, dass ein Shampoo einem anderen überlegen ist. Im Allgemeinen ist die Auswahl eines Teershampoos einfach eine Frage der persönlichen Präferenz.
 
 
 

Welche oralen Medikamente gibt es gegen Schuppenflechte?
Orale Medikamente umfassen Methotrexat, Acitretin, Cyclosporin, Apremilast und andere Wirkstoffe. Orales Corticosteroid wird im Allgemeinen nicht bei Schuppenflechte angewendet und kann bei Absetzen zu einem Aufflammen der Krankheit führen.
  • Acitretin ist ein orales Medikament, das bei bestimmten Arten von Schuppenflechte angewendet wird. Es ist nicht bei allen Arten der Krankheit wirksam. Es kann bei Männern und Frauen angewendet werden, die nicht schwanger sind und nicht planen, mindestens drei Jahre lang schwanger zu werden. Zu den Hauptnebenwirkungen zählen Trockenheit von Haut und Augen sowie vorübergehend erhöhte Triglycerid- und Cholesterinspiegel (Fettsubstanz) im Blut. Vor Beginn dieser Therapie sind in der Regel Blutuntersuchungen erforderlich, die regelmäßig zur Überwachung der Triglyceridspiegel erforderlich sind. Patienten sollten während der Einnahme dieses Arzneimittels nicht schwanger werden und in der Regel mindestens drei Jahre nach Absetzen dieses Arzneimittels eine Schwangerschaft vermeiden.
  • Cyclosporin ist ein starkes immunsuppressives Medikament, das für andere medizinische Zwecke, einschließlich Organtransplantationen, verwendet wird. Es kann bei schweren, schwer zu behandelnden Fällen von weit verbreiteter Psoriasis angewendet werden. Verbesserungen und Ergebnisse können sehr schnell einsetzen. Es kann schwierig sein, jemanden von Cyclosporin zu befreien, ohne seine Schuppenflechte zu entzünden. Aufgrund der möglichen kumulativen Toxizität sollte Cyclosporin bei den meisten Schuppenflechte-Patienten nicht länger als ein bis zwei Jahre angewendet werden. Wichtige mögliche Nebenwirkungen sind Nieren- und Blutdruckprobleme.
  • Methotrexat ist ein weit verbreitetes Medikament gegen rheumatoide Arthritis und wird seit vielen Jahren wirksam bei Schuppenflechte eingesetzt. Es wird normalerweise in kleinen wöchentlichen Dosen (5 mg-25 mg) entweder oral oder durch Injektion verabreicht. Vor und während der Therapie sind Blutuntersuchungen erforderlich. Das Medikament kann Leber- und Lungenschäden verursachen. In der Regel sind eine engmaschige ärztliche Überwachung sowie monatliche bis vierteljährliche Besuche und Laboruntersuchungen erforderlich.


Welche Injektionen oder Infusionen gibt es für Schuppenflechte? 
Vor kurzem wurde eine neue Gruppe von Arzneimitteln namens Biologika zur Behandlung von Schuppenflechte und Schuppenflechte-Arthritis verfügbar. Sie werden von lebenden Zellkulturen in einem industriellen Umfeld produziert. Sie sind alle Proteine ​​und müssen daher über die Haut oder intravenös verabreicht werden, da sie sonst während der Verdauung abgebaut würden. Alle Biologika wirken, indem sie bestimmte Teile der Immunentzündungsreaktion unterdrücken, die bei Schuppenflechte überaktiv sind. Eine bequeme Methode zur Kategorisierung dieser Medikamente basiert auf ihrem Wirkort:
  1.  Tumor – Nekrose – Faktor-α (TNF-alpha) Inhibitoren (Certolizumab Pegol, Etanercept, Adalimumab, Infliximab, Golimumab, Ustekinumab).
  2.  Interleukin 12 und 23 (IL-12/23) Inhibitor.
  3. Interleukin 17 (IL-17) Inhibitor.
  4. Interleukin 23 (IL-23) Inhibitor.
  5. T-Zell-Inhibitor
Die Auswahl des Arzneimittels kann kompliziert sein, und Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl der besten Option. Bei einigen Patienten kann es möglich sein, die Wirksamkeit des Arzneimittels auf der Grundlage der Genetik eines potenziellen Patienten vorherzusagen. Es scheint, dass das Vorhandensein des HLA-Cw6-Gens mit einer vorteilhaften Reaktion auf Ustekinumab korreliert.

Neuere Medikamente sind in der Entwicklung und werden zweifellos in naher Zukunft verfügbar sein. Da diese Klasse von Arzneimitteln relativ neu ist, werden die laufende Überwachung und Berichterstattung über Nebenwirkungen fortgesetzt und die langfristige Sicherheit weiterhin überwacht. Biologika sind alle vergleichsweise teuer, insbesondere angesichts der Tatsache, dass sie nicht heilend sind. 

Vor kurzem hat die FDA (Zulassungsbehörde in den USA) versucht, dieses Problem zu lösen, indem sie die Verwendung von "Biosimilar" -Medikamenten zuließ. Diese Medikamente sind strukturell identisch mit einem bestimmten biologischen Medikament und es wird angenommen, dass sie beim Menschen identische therapeutische Reaktionen auf das Original hervorrufen, jedoch unter Verwendung unterschiedlicher Methoden. Biosimilars sollten zu einem Bruchteil der Kosten des Originals erhältlich sein. Ob dies ein wirksamer Ansatz sein wird, bleibt abzuwarten. Das einzige derzeit verfügbare Biosimilar ist Infliximab. Zwei weitere Biosimilar-Medikamente wurden in den USA zugelassen, ein Etanercept-Äquivalent und ein Adalimumab-Äquivalent. Derzeit sind jedoch keine verfügbar.

Einige Biologika sollen durch Selbstinjektionen für den Heimgebrauch verabreicht werden, während andere durch intravenöse Infusionen in der Arztpraxis verabreicht werden. Biologika haben einige Screening-Anforderungen wie einen Tuberkulose- Screening-Test (TB- Hauttest oder PPD-Test) und andere Labore vor Beginn der Therapie. 

Wie bei jedem Medikament sind bei allen biologischen Medikamenten Nebenwirkungen möglich. Häufige mögliche Nebenwirkungen sind leichte lokale Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung und Empfindlichkeit). Bei fast allen biologischen Arzneimitteln bestehen Bedenken hinsichtlich schwerwiegender Infektionen und potenzieller Malignität. Vorsichtsmaßnahmen umfassen Patienten mit bekannter oder vermuteter Hepatitis-B Infektion, aktiver Tuberkulose und möglicherweise HIV / AIDS. 
Generell sind diese Medikamente möglicherweise keine ideale Wahl für Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte und Patienten, die sich aktiv einer Krebstherapie unterziehen. Insbesondere bei Patienten, die ein Biologikum einnehmen, kann es zu einer erhöhten Assoziation von Lymphomen kommen.

Biologika sind teure Medikamente, deren Preis zwischen mehreren und zehntausenden Euro pro Jahr und Person liegt. Ihre Verwendung kann durch Verfügbarkeit, Kosten und Versicherungsgenehmigung der Gesundheitskasse eingeschränkt sein. Nicht alle Versicherungsmedikamente decken diese Medikamente für alle Erkrankungen vollständig ab. Patienten müssen sich bei ihrer Gesundheitskasse erkundigen und benötigen möglicherweise eine vorherige Autorisierungsanfrage, um die Deckung zu genehmigen. Daher hängt die Wahl des richtigen Medikaments für Ihre Erkrankung von vielen Faktoren ab, von denen nicht alle medizinisch sind. Darüber hinaus beeinflussen die Bequemlichkeit des Erhalts der Medikamente und der Lebensstil die Wahl des richtigen biologischen Medikaments.
 
 
 

Kann eine Diät Schuppenflechte natürlich heilen?
Die meisten Patienten mit Schuppenflechte scheinen übergewichtig zu sein. Da diese Patienten dazu neigen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes zu entwickeln, wird dringend empfohlen, ein normales Körpergewicht aufrechtzuerhalten. Obwohl nur wenige Beweise vorliegen, wurde vermutet, dass schlanke Patienten eher auf die Behandlung ansprechen.
 
Auch wenn diätische Studien bekanntermaßen schwierig durchzuführen und zu interpretieren sind, scheint es wahrscheinlich, dass eine entzündungshemmende Diät, deren Fettgehalt aus mehrfach ungesättigten Ölen wie Olivenöl und Fischöl besteht, bei Schuppenflechte von Vorteil ist. Die sogenannte Mittelmeerdiät ist ein Beispiel. Gesättigte Fettsäuren und Transfette sollten soweit möglich verringert werden.
 
 
 

Was ist mit Lichttherapie bei Schuppenflechte?
Lichttherapie wird auch Phototherapie genannt. Es gibt verschiedene Arten von medizinischen Lichttherapien, darunter PUVA (Abkürzung für Psoralen-Medikament + UV-A), UV-B und Schmalband-UV-B. Diese künstlichen Lichtquellen werden seit Jahrzehnten verwendet und sind im Allgemeinen nur in bestimmten Arztpraxen erhältlich. Es gibt einige Unternehmen, die möglicherweise Leuchtkästen oder Lampen für die vorgeschriebene Lichttherapie zu Hause verkaufen.

Natürliches Sonnenlicht wird auch zur Behandlung von Schuppenflechte verwendet. Täglich kurze, kontrollierte Expositionen gegenüber natürlichem Sonnenlicht können bei einigen Patienten helfen oder die Schuppenflechte beseitigen. Haut, die nicht von Schuppenflechte betroffen ist, und empfindliche Bereiche wie Gesicht und Hände müssen möglicherweise während der Sonneneinstrahlung geschützt werden. Es gibt auch mehrere neuere Lichtquellen wie Laser und photodynamische Therapie (Verwendung eines lichtaktivierenden Medikaments und einer speziellen Lichtquelle), die zur Behandlung von Schuppenflechte verwendet werden.

PUVA (Photochemotherapie) ist eine spezielle Behandlung unter Verwendung eines photosensibilisierenden Arzneimittels und einer zeitgesteuerten Belichtung mit künstlichem Licht, die aus Wellenlängen von ultraviolettem Licht im UV-A-Spektrum (320 nm bis 400 nm) besteht bzw. kombiniert wird. Das photosensibilisierende Medikament in PUVA heißt Psoralen. Sowohl das Psoralen- als auch das UV-A-Licht müssen innerhalb einer Stunde voneinander verabreicht werden, damit eine Reaktion auftritt. Diese Behandlungen werden normalerweise zwei- bis dreimal pro Woche in einer Arztpraxis durchgeführt. In der Regel sind mehrere Wochen PUVA erforderlich, bevor signifikante Ergebnisse erzielt werden. Die Belichtungszeit wird bei jeder nachfolgenden Behandlung allmählich erhöht. Psoralens kann oral als Pille oder topisch als Bad oder Lotion verabreicht werden. 

Nach einer kurzen Inkubationszeit wird die Haut einer speziellen Wellenlänge von ultraviolettem Licht ausgesetzt, die als UVA bezeichnet wird. Patienten, die PUVA verwenden, sind im Allgemeinen sonnenempfindlich und müssen nach PUVA für einen bestimmten Zeitraum die Sonneneinstrahlung vermeiden. Mehr als 85% der Patienten berichten von einer Linderung der Krankheitssymptome mit 20 bis 30 Behandlungen. Häufige Nebenwirkungen von PUVA sind Brennen, Hautalterung, erhöhte braune Flecken – sogenannte Lentigines, und ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs, einschließlich Melanom. Der relative Anstieg des Hautkrebsrisikos (Bild) bei PUVA-Behandlung ist umstritten. 
PUVA-Behandlungen müssen von einem Arzt genau überwacht und abgebrochen werden, wenn eine maximale Anzahl von Behandlungen erreicht wurde.

UV-B-Phototherapie (290 nm bis 320 nm) ist eine künstliche Lichtbehandlung mit sehr begrenzten Lichtwellenlängen. Es wird häufig täglich oder zwei- bis dreimal pro Woche verwendet. UV-B ist auch ein Bestandteil des natürlichen Sonnenlichts. Die UV-B-Dosierung basiert auf der Zeit und die Exposition wird allmählich erhöht, wenn dies toleriert wird. Mögliche Nebenwirkungen von UV-B sind Hautverbrennung, vorzeitiges Altern und ein möglicherweise erhöhtes Hautkrebsrisiko. Der relative Anstieg des Hautkrebsrisikos bei einer UV-B Behandlung muss weiter untersucht werden, ist jedoch wahrscheinlich geringer als bei PUVA oder herkömmlichem UV-B.

Manchmal wird UV-B mit anderen Behandlungen wie der Anwendung von Teer kombiniert. Goeckerman ist eine spezielle Schuppenflechte-Therapie mit dieser Kombination. Einige Zentren haben diese Therapie in einer Art "Tagespflege" angewendet, in der Patienten mehrere Wochen lang den ganzen Tag in der Schuppenflechte-Behandlungsklinik sind und jede Nacht nach Hause gehen.

Lasertherapie (Excimerlaser): Kürzlich wurde ein Laser (Excimerlaser XTRAC) entwickelt, das ultraviolettes Licht im gleichen Bereich wie schmalbandiges ultraviolettes Licht erzeugt. Dieses Licht kann bei Schuppenflechte hilfreich sein, die in kleinen Hautbereichen wie Handflächen, Fußsohlen und Kopfhaut lokalisiert ist. Da das Licht nur die Schuppenflechte-Plaques behandelt, kann eine starke Lichtdosis verwendet werden, die nützlich sein kann, um hartnäckige Plaques wie auf der Kopfhaut, Füße oder Hände zu behandeln. Bei ausgedehnten Krankheiten ist die Anwendung dieser Therapie jedoch unpraktisch.
 
 schuppenflechte-gesichtswasser
 

Wie ist die langfristige Prognose bei Schuppenflechte?
Insgesamt ist die Prognose für die meisten Patienten mit Schuppenflechte gut. Es ist zwar nicht heilbar, aber steuerbar. Wie oben beschrieben, zeigen neuere Studien einen Zusammenhang zwischen Schuppenflechte und anderen Erkrankungen, einschließlich Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen.
 
 
 

Ist es möglich, Schuppenflechte zu verhindern?
Da die Schuppenflechte vererbt wird, ist es derzeit unmöglich, irgendetwas vorzuschlagen, das ihre Entwicklung verhindern könnte, abgesehen von einem gesunden Lebensstil.
 
 
 

Gibt es alternative Therapien für Schuppenflechte?
Die konventionelle Therapie wurde in klinischen Studien getestet oder weist andere klinische Wirksamkeitsnachweise auf. Einige Patienten suchen nach alternativen Therapien, Ernährungsumstellungen, Nahrungsergänzungsmitteln oder stressreduzierende Techniken, um die Symptome zu lindern. Zum größten Teil sind die alternativen Therapien nicht mit klinischen Studien getestet worden. Bei Patienten mit Schuppenflechte gibt es keine spezifischen Lebensmittel zu essen oder zu vermeiden (außer Alkohol). Betroffene Personen sollten sich vor Beginn einer Therapie bei ihrem Arzt erkundigen.
  • Einige online gekaufte Medikamente, sowohl orale als auch topische, können tatsächlich Arzneimittel enthalten, für die normalerweise ein Rezept vom Arzt erforderlich wäre. Dies wird zu einem Problem, da unerwartete Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auftreten können. Beim Kauf und Verwendung solcher Produkte ist stets Vorsicht geboten.
  • Wenn jemand ein systemisches Retinoid wie Acitretin einnimmt oder große Flächen mit einem topischen Retinoid oder einem Vitamin-D-Analogon bedeckt, sollte er oder sie vorsichtig sein, wenn er "Megadosen" derselben Vitamine als Ergänzung zu sich einnimmt. In seltenen Fällen kann eine Vitamintoxizität auftreten.
  • In der Laienpresse und im Internet wurde über eine Vielzahl von Kräutertherapien berichtet, die bei Schuppenflechte helfen sollen. Einige davon sind oral und andere topische Therapien, aber bei keiner davon konnte zum gegenwärtigen Zeitpunkt ein vorhersehbarer Nutzen nachgewiesen werden. Einige, wie Teebaumöl, Kokosöl und Primelöl, sind dafür bekannt, Kontaktdermatitis zu verursachen, die eine lästige Plaque in eine nässende, blasenbildende und stark juckende Plaque verwandeln kann. Es gibt auch keine guten Belege für die Verwendung von Apfelessig oder Haushaltsreinigungsmitteln.



Was hält die Zukunft bei Schuppenflechte bereit?
Die Schuppenflechte-Forschung ist stark finanziert und vielversprechend für die Zukunft. Nur die letzten fünf bis zehn Jahre haben die Behandlung der Krankheit mit Medikamenten, die darauf abzielen, genaue Stellen des Entzündungsprozesses zu kontrollieren, erheblich verbessert. Laufende Forschung ist erforderlich, um die letztendliche Ursache dieser Krankheit zu entschlüsseln.
 



Gibt es nationale Schuppenflechte-Selbsthilfegruppen?
Ja, die Deutscher Psoriasis Bund e.V. ist eine Organisation, die sich der Unterstützung von Patienten mit Schuppenflechte und der Förderung der Forschung auf diesem Gebiet widmet. Sie halten nationale und lokale Kapitelsitzungen ab. Auf der DPB-Webseite (https://psoriasis-bund.de) werden aktuelle zuverlässige medizinische Informationen und Statistiken zur Erkrankung veröffentlicht.



Wo können Menschen mit Schuppenflechte mehr Informationen bekommen?
Ein Dermatologe, und die DPB (Deutscher Psoriasis Bund e.V.) sind möglicherweise ausgezeichnete Quellen für weitere Informationen.
Es gibt viele laufende klinische Studien für Schuppenflechte in Deutschland und der ganzen Welt. Viele dieser klinischen Studien laufen an akademischen und universitären medizinischen Zentren und stehen Patienten häufig kostenlos zur Verfügung.

Klinische Studien stellen häufig spezifische Anforderungen an Art und Schweregrad der Schuppenflechte, die in eine bestimmte Studie aufgenommen werden können.
Patienten müssen sich an diese Zentren wenden und sich nach den spezifischen Studienanforderungen erkundigen. Einige Studien haben Einschränkungen hinsichtlich
der Verwendung neuerer Medikamente gegen Schuppenflechte, der aktuellen Medikamente und der allgemeinen Gesundheit.
 
Einige der vielen medizinischen Zentren in Deutschland, die klinische Studien gegen Schuppenflechte anbieten, sind die LMU Klinikum, Universitätsklinikum Frankfurt, Psoriasis-Forschungs- u. BehandlungsCentrum (PRTC) Charité Berlin.
 



Nützliche Tipps
  • Sonneneinstrahlung hift den meisten Menschen mit Schuppenflechte. Dies kann erklären, warum das Gesicht so selten betroffen ist.
     
  • Es ist hilfreich, die Haut weich und feucht zu halten. Tragen Sie nach dem Baden spezielle Feuchtigkeitscremes auf.
     
  • Verwenden Sie keine reizenden Kosmetika oder Seifen.
     
  • Vermeiden Sie Kratzer, die zu Blutungen oder übermäßigen Reizungen führen können.
     
  • Das Einweichen in Badewasser mit Ölzusatz und die Verwendung von Feuchtigkeitscremes kann helfen. Bad mit Kohlenteer oder anderen Mitteln einweichen entfernt Schuppen. Seien Sie vorsichtig in Badewannen mit Öl, das dem Badewasser zugesetzt wird, da die Wanne sehr rutschig werden kann.
     
  • Hydrocortison- Creme kann den Juckreiz bei leichter Schuppenflechte leicht lindern und ist ohne Rezept erhältlich.
     
  • Einige Menschen verwenden zu Hause unter ärztlicher Aufsicht ein UV-B-Lichtgerät. Ein Dermatologe kann das Gerät verschreiben und den Patienten in den Heimgebrauch einweisen, insbesondere wenn es für den Patienten schwierig ist, zur leichten Behandlung in die Arztpraxis zu gelangen.